Черепно-мозговая травма имеет уникальные последствия для каждого пациента, и не существует универсальной программы лечения черепно-мозговой травмы. Лечение повреждения головного мозга направлено на то, чтобы пациент вновь обрел личную независимость и вернулся к социальной жизни.
Пациента с поражением головного мозга следует лечить в специализированных нейрореабилитационных центрах, не теряя времени. Пациент сначала оценивается во всех аспектах врачом-специалистом по физиотерапии и реабилитации. Реабилитационные практики начинаются, как только становится известно о состоянии здоровья человека.
Для того, чтобы пациент с поврежденным мозгом получил пользу от реабилитации;
- Его состояние здоровья должно быть стабильным (он должен был пережить угрозу для жизни),
- Способность к обучению должна присутствовать,
- Должен быть в состоянии участвовать в реабилитационных практиках,
- Он должен адекватно переносить период лечения.
Программа прерывистой реабилитации может быть применена к пациентам с повреждением головного мозга, у которых процесс восстановления задерживается. В этой программе пациент проходит реабилитацию путем госпитализации через определенные промежутки времени и может быть выписан домой в другое время. Целью этого подхода является применение интенсивной реабилитации в периоды, когда пациент может достичь функционального улучшения.
Реабилитационная среда должна быть организована таким образом, чтобы способствовать выздоровлению пациента. Должны быть обеспечены гигиена помещения и конфиденциальность. По возможности пациент должен оставаться в отдельной палате. Следует обеспечить спокойную обстановку, чтобы пациент мог отдохнуть вне лечебных сеансов.
1. Многопрофильная команда по лечению черепно-мозговых травм
- Врач, специалист по лечебной физкультуре и реабилитации
- Физиотерапевт
- Трудотерапевт (эрготерапевт),
- Техник физиотерапии
- реабилитационная медсестра
- Диетолог
- Логопед,
- Специалисты в области здравоохранения, такие как специалисты по ортопедии и протезированию, составляют эту междисциплинарную команду. В зависимости от состояния пациента в бригаду могут быть включены другие специалисты и медицинский персонал.
Специалист по физиотерапии и реабилитации координирует реабилитационную команду в процессе лечения черепно-мозговой травмы. Это врач, который напрямую общается с пациентом с поврежденным мозгом и его семьей о процессе реабилитации. Отвечает за планирование и реализацию реабилитации. Наблюдает за потребностями пациента и его семьи, налаживает общение с различными медицинскими работниками и специалистами. Это гарантирует, что услуги по лечению предоставляются наиболее эффективным способом. Планирует выписку пациента, перевод на дом или в амбулаторные центры и последующее наблюдение.
2. Физиотерапия и реабилитация в лечении черепно-мозговой травмы.
При лечении черепно-мозговой травмы программа физиотерапии и реабилитации планируется специально для нужд и потребностей пациента.
- В первые дни на первый план выходят подходы по предотвращению таких осложнений, как пролежни и тугоподвижность суставов. В раннем периоде очень важно правильно расположить больного и часто менять положение.
- К пациенту, находящемуся без сознания или неспособному двигать руками и ногами, применяются пассивные двигательные упражнения и упражнения на растяжку. Таким образом сохраняется подвижность суставов, предотвращается мышечная скованность и тугоподвижность суставов.
- С осознанием пациента и установлением связи начинаются реабилитационные практики, в которых пациент активно участвует.
- В самом раннем периоде больного укладывают в сидячее положение у кровати и стараются усилить контроль над телом.
- С увеличением мышечной силы и контроля туловища начинают выполнять упражнения стоя и ходьбы. Если у больного нарушено равновесие, упражнения на равновесие применяются в положении сидя или стоя.
- Дыхательная физиотерапия применяется для укрепления дыхательной мускулатуры и обеспечения отхождения мокроты.
- В результате оценки глотания у пациентов с затрудненным глотанием регулируется питание пациента и начинается реабилитация глотания.
- Логопедия применяется к пациентам с речевыми трудностями.
- Мышечная скованность — упражнения, лекарства и шины для отдыха могут использоваться для предотвращения спастичности. Если этих методов лечения недостаточно, можно применить инъекции ботулотоксина.
- Для предотвращения тугоподвижности суставов и облегчения ходьбы в конечностях с ограниченной функциональностью можно использовать ручные и ножные устройства (ортезы).
Во время упражнений используются методы стимуляции мозга. Для достижения наилучших результатов в реабилитации пациента с повреждением головного мозга нельзя пропускать развитие когнитивных навыков, таких как решение задач, счет, память, внимание, чтение и письмо.
3. Роботизированные физиотерапевтические устройства для лечения травм головного мозга
При лечении инсульта вследствие поражения головного мозга на каждом этапе используются роботизированные физиотерапевтические аппараты. Роботизированная физиотерапия очень полезна для пациента, чтобы он быстрее выздоровел и восстановил больше функций.
С его помощью можно рано привести пациента в вертикальное положение и начать ходить.
На роботизированной кровати erigo пациента приучают к вертикальному стоянию, а также предупреждают развитие скованности и ограниченности в суставах за счет обучения пассивной ходьбе с помощью роботизированных стоп.
Armeo Power предназначен для трехмерных упражнений. Таким образом, помимо суставных (одномерных) движений, он также позволяет практиковать трехмерные движения, которые более значимы для человека в повседневной жизни.
Это гарантирует, что целенаправленные упражнения для рук могут выполняться с большим количеством повторений и более интенсивно.
Самая передовая роботизированная система ходьбы в мире, которая помогает пациентам, частично или полностью утратившим способность ходить, восстановить способность ходить, называется LOKOMAT.
С помощью локомата пациента можно поднять и выполнить движения, максимально приближенные к естественной ходьбе. Таким образом, можно применять безопасные и интенсивные упражнения при ходьбе.
С негравитационной беговой дорожкой Alter G вес тела пациента может быть снижен до 80% по сравнению с гравитацией.
Alter G обеспечивает пациенту безопасную среду, которая предотвращает падение, а пациент избавляется от страха падения и концентрируется на ходьбе.
